Diabetes mellitus spremlja nezmožnost absorpcije glukoze in njeno kasnejše kopičenje v krvi. Bolezen tipa 2 poteka v blažji obliki kot bolezen tipa 1. Osnova zdravljenja bolezni je prehrana in zdravila.
Sladkorna bolezen tipa 2 - značilnosti bolezni
Za normalno delovanje telo potrebuje stalno oskrbo z energijo, ki jo proizvajamo z zaužito hrano. Glavni dobavitelj je glukoza. Za absorpcijo sladkorja v tkiva je potreben hormon - inzulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka.
Pri sladkorni bolezni tipa 2 žleza deluje normalno, vendar celice razvijejo odpornost na hormon. Zaradi tega se sladkor ne dostavi v celice, ampak ostane v krvni plazmi. Telesu začne primanjkovati energije. Možgani se na situacijo odzovejo s signalom za povečanje proizvodnje insulina.Povečana koncentracija hormona ne spremeni situacije.
Postopoma se proizvodnja inzulina zaradi obrabe organa in izčrpanja rezerv znatno zmanjša in lahko popolnoma preneha. Bolezen se razvija postopoma in na začetku nima izrazitih simptomov. Z napredovalo obliko bolezni lahko preide v 1. stopnjo.
Razlogi za razvoj
Sladkorna bolezen tipa 2 se pogosto razvije zaradi obrabe telesa, zato je patologija pogostejša pri ljudeh, starejših od 40 let.
Obstajajo pa tudi drugi razlogi in dejavniki, ki spodbujajo razvoj bolezni:
- prenos na genetski ravni. Če imate sorodnike s sladkorno boleznijo (katere koli vrste), se verjetnost razvoja patologije poveča za 50%;
- debeli ljudje so bolj dovzetni za nastanek bolezni, saj maščobne obloge zmanjšajo občutljivost celic in zmanjšajo tudi delovanje organov;
- nepravilno sestavljena prehrana. Pogosto uživanje sladke, maščobne in hitro prebavljive hrane;
- nizka poraba zalog energije, se pojavi z majhno količino telesne dejavnosti;
- patološke spremembe v trebušni slinavki;
- pogoste nalezljive bolezni, ki vplivajo na delovanje prebavnega trakta;
- živčna in fizična izčrpanost, pa tudi pogost stres in depresija;
- pogosto zvišanje krvnega tlaka;
- kršitev vnosa zdravil z razvojem neželenih učinkov, ki vplivajo na delovanje žleze.
Patologija se razvije, ko obstajata 2 ali 3 vzroki hkrati. Včasih se bolezen diagnosticira pri nosečnicah. V tem primeru je njegov pojav povezan s hormonskimi spremembami v telesu. Bolezen (običajno) mine sama po porodu.
Kaj se zgodi s sladkorno boleznijo?
Sladkorna bolezen tipa 2 (prehrana in zdravljenje z zdravili sta medsebojno povezana: brez diete bo jemanje zdravil neučinkovito) vpliva na delovanje celotnega telesa. Ko se bolezen začne razvijati, se občutljivost tkiva na insulin zmanjša. Trebušna slinavka in drugi organi delujejo normalno.
Brez ustreznega zdravljenja se koncentracija glukoze v krvi poveča, kar povzroči "pocukranje" beljakovinskih celic v krvi. Ta sprememba moti delovanje organov. Telo doživlja energetsko stradanje, kar vodi tudi do okvare vseh sistemov.
Pomanjkanje energije se začne nadomeščati z razgradnjo maščobnih celic. Proces spremlja sproščanje toksinov, ki zastrupljajo celotno telo in vplivajo na delovanje možganskih celic.
Presežek sladkorja vodi v dehidracijo, koristni vitamini in minerali se izpirajo z vodo. Stanje krvnih žil se poslabša, kar vodi do motenj v delovanju srca. Poveča se tudi tveganje zamašitve krvnih žil s krvnimi strdki. Posledično se poslabšajo vid, delovanje jeter in ledvic, saj ti organi vsebujejo veliko majhnih krvnih žil. Krvni obtok v okončinah je moten.
Simptomi sladkorne bolezni tipa 2
V začetni fazi se bolezen pojavi brez vidnih simptomov. Če bolezni ne odkrijemo ali ne prejmemo ustreznega zdravljenja, se patologija še naprej razvijaspremljajo značilni simptomi:
- stalen občutek suhega v ustih, ki ga spremlja nepotešljiva žeja. Ta simptom se pojavi, ker je za odstranitev odvečne glukoze iz krvi potrebna velika količina tekočine. Telo za to porabi vso prihajajočo tekočino in vodo iz tkiv;
- nastanek velike količine urina, zaradi česar oseba pogosto hodi na stranišče;
- povečano potenje, ki se poveča med spanjem;
- povečana suhost kože in sluznic, ki jo spremlja srbenje;
- pomanjkanje vlage in slaba prehrana optičnega živca povzroča okvaro vida;
- mikrorazpoke in rane se celijo počasneje;
- samovoljno trzanje mišičnega tkiva se pojavi zaradi okvare živčnega sistema;
- otekanje okončin, ki ga spremljata bolečina in otrplost;
- zaradi pomanjkanja energije se čuti huda šibkost, povečan apetit in aritmija;
- močno zmanjšanje imunosti, ki povzroča pogoste prehlade.
V začetni fazi se pojavi povečan apetit, utrujenost in pogosta potreba po tekočini. Za izključitev/potrditev sladkorne bolezni se morate obrniti na splošnega zdravnika/pediatra za preiskavo krvnega sladkorja. Na začetku bolezni je dovolj, da prilagodite prehrano za zdravljenje.
Obdobja
Glede na resnost simptomov, značilnosti zdravljenja in zaplete, ki izhajajo iz bolezni, je sladkorna bolezen razdeljena na 4 stopnje resnosti.
| Stopnje patologije | Glavne značilnosti | Značilne lastnosti |
|---|---|---|
| Lahka | Bolezen se pojavi z rahlim zvišanjem koncentracije sladkorja v krvi, kar povzroči povečano žejo, povečan apetit in oslabelost mišic. V delovanju telesa ni patoloških sprememb. Kot zdravljenje se uporablja prilagoditev prehrane. V redkih primerih so predpisana zdravila. | V tej fazi se sladkorna bolezen odkrije v redkih primerih, predvsem med zdravniškimi pregledi pri odvzemu krvi. Sestava urina se ne spremeni. Raven glukoze je v območju 6-7 mmol/l. |
| Povprečje | Simptomi bolezni se povečajo. Pojavi se poslabšanje delovanja organov vida in krvnih žil, motena je oskrba s krvjo v okončinah. V delovanju telesa ni resnih nepravilnosti. Zdravljenje poteka z dieto in zdravili. | Raven sladkorja v urinu je normalna, v krvi se giblje med 7-10 mmol/l. |
| Težko | Simptomi so izraziti. Obstaja huda motnja v delovanju organov (zmanjšan vid, nenehno visok krvni tlak, bolečine in tresenje okončin). Zdravljenje temelji na strogem jedilniku in dajanju insulina (zdravljenje z zdravili ne daje rezultatov). | V urinu in krvi so zabeležene povišane ravni sladkorja. V krvi se koncentracija giblje v območju 11-14 mmol / l. |
| Povečana resnost | Motnje v delovanju organov so praktično nepopravljive. Bolezni ni mogoče zdraviti, potrebno je stalno spremljanje sladkorja in njegovo uravnavanje z injekcijami insulina. | Koncentracija glukoze ostaja v območju 15-25 mmol / l. Človek pogosto pade v diabetično komo. |
Blago do zmerno sladkorno bolezen je enostavno zdraviti in nadzorovati krvni sladkor. Na teh stopnjah ni bistvenih motenj v delovanju telesa. Dieta, hujšanje in zdravila lahko včasih dosežejo popolno okrevanje.
Diagnostika
Diabetes mellitus tipa 2 (dieta in zdravljenje sta predpisana po diagnozi) se določi z laboratorijskimi metodami. Poleg tega se opravi pregled strojne opreme, da se ugotovi razvoj zapletov. Najprej specialist pregleda bolnika in ugotovi, kdaj so bili odkriti prvi simptomi patologije.
Metode pregleda:
- Dajte kri na prazen želodec. Koncentracija glukoze se določi brez vpliva hrane.
- Določanje količine sladkorja po jedi ali jemanju zdravil, ki vsebujejo glukozo.
- Preverja se dinamika povečanja in znižanja sladkorja čez dan. Potrebno je ugotoviti pravilnost predpisanega zdravljenja.
- Dostava urina za določitev njegove sestave (sladkor, beljakovine, aceton). Kot tudi določanje ledvične disfunkcije.
- Podroben krvni test za ugotavljanje prisotnosti okvare v prebavnem traktu.
- Dodatni pregledi strojne opreme:
- Ultrazvok;
- EKG;
- dopplerografija;
- kapilaroskopijo.
Popoln pregled vam omogoča, da ugotovite resnost bolezni in njen vpliv na delovanje organa. Če se odkrijejo nepravilnosti, bo bolnika obravnavalo več specialistov, odvisno od tega, kateri organi so bili poškodovani.
Diagnostika je potrebna tudi za ljudi, ki so v nevarnosti za razvoj bolezni (dednost, prekomerna telesna teža, starost nad 45 let).
Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2
Terapija patologije je sestavljena iz kompleksnega zdravljenja. Glede na resnost bolezni specialist predpiše zdravila, sestavi jedilnik in predpiše telesne vaje za hujšanje.
Antihiperglikemična zdravila
Sladkorno bolezen tipa 2 se najprej zdravi z dieto.Če zdravljenje ne daje vidnega učinka, specialist predpiše zdravila, ki znižujejo količino sladkorja v krvi. Na začetku zdravljenja je predpisana 1 vrsta zdravil. Za zagotovitev učinkovitosti zdravljenja se število zdravil postopoma povečuje.
Vrste hipoglikemičnih zdravil in njihovi učinki:
| Vrsta drog | Njihov namen |
|---|---|
| Glinidi in derivati sulfonilsečnine | Predpisano za povečanje lastne proizvodnje insulina v telesu. |
| Bigvanidi in glitazoni | Zmanjša nastajanje glukoze v jetrih in poveča občutljivost tkiva na sladkor. Pomaga zmanjšati apetit. |
| Zaviralci alfa-glukozidaze | Zmanjšajte stopnjo absorpcije glukoze v črevesnih tkivih. |
| Gliptini in agonisti glukagonu podobnih peptidnih receptorjev | Povečajo proizvodnjo insulina in hkrati zmanjšajo koncentracijo sladkorja. |
| Insulin | Spodbuja absorpcijo glukoze v telesnih tkivih. |
| Derivati tiazolidona | Poveča občutljivost celičnih receptorjev na insulin. |
Najpogosteje so predpisani 2 ali 3 medsebojno združljiva zdravila. Hkratna uporaba zdravil za povečanje proizvodnje insulina z zdravili, ki vplivajo na občutljivost celic na hormon, vam bo omogočila učinkovito znižanje krvnega sladkorja.
Nevarno je, da sami izbirate zdravila. Močno zmanjšanje koncentracije sladkorja ima tudi škodljiv učinek na delovanje telesa. Če zdravilo povzroči neželene učinke, ga nadomesti terapevt. Če so zdravila neučinkovita, se bolnik prenese na zdravljenje z insulinom.
Terapija z insulinom
Inzulin je predpisan kot terapija, ko je trebušna slinavka zmanjšana proizvodnja hormona. Odmerek in število injekcij sta odvisna od vrste predpisane diete in stopnje telesne dejavnosti. Bolniku s prekomerno telesno težo s sladkorno boleznijo je predpisana dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki zahteva pogostejše spremljanje koncentracije glukoze.
Uporaba injekcij vam omogoča, da ohranite funkcionalnost trebušne slinavke (organ se ne obrabi zaradi povečane obremenitve). Prav tako zmanjša verjetnost razvoja zapletov.
Poleg tega uporaba injekcij omogoča:
- normalizirati količino sladkorja v krvi čez dan;
- izboljšati proizvodnjo hormona s strani žleze neodvisno, kot odgovor na povečanje koncentracije glukoze po zaužitju hrane;
- zmanjšati tvorbo glukoze iz spojin brez ogljikovih hidratov;
- nadzor proizvodnje glukoze v jetrih;
- normalizira proizvodnjo lipidov in glukagona.
Injekcije so neboleče in se dajejo s posebno brizgo z oznakami za nadzor količine zdravila. Raven sladkorja se meri pred in po posegu.
Prehrana za sladkorno bolezen tipa 2. Načela prehrane
Pri zdravljenju sladkorne bolezni je potrebno nenehno slediti dieti, ki je odvisna od resnosti bolezni, prisotnosti prekomerne teže in telesne aktivnosti. Jedilnik mora biti dogovorjen z lečečim specialistom. Če se količina sladkorja spremeni (poveča ali zmanjša), terapevt spremeni prehrano.
Pri dieti je treba upoštevati pomembne pogoje:
- prehranjevanje naj se pojavi ob določenih urah vsaj 6-krat na dan;
- hrana ne sme biti visoko kalorična in lahko prebavljiva;
- če imate prekomerno telesno težo, morate zmanjšati vsebnost kalorij v obrokih;
- količina porabljene soli mora biti čim manjša;
- alkohol in prigrizki s hitro hrano so izključeni;
- visoka vsebnost sadja in jemanje vitaminskih dodatkov za vzdrževanje imunosti.
Jedi je priporočljivo pripravljati brez uporabe olja ali z minimalno količino olja (lahko kuhate ali pečete). Treba je povečati količino porabljene čiste vode na dan. Pri sestavljanju menija ne pozabite upoštevati prisotnosti drugih patologij (bolezni prebavil, srca, ledvic).
Prepovedani izdelki
Diabetes mellitus tipa 2 (dieta in zdravljenje bosta dala pozitiven rezultat s pravilno prehrano) v blagi obliki se lahko odpravi z izločitvijo škodljivih jedi in živil iz prehrane.
| Strogo prepovedani izdelki | Pogojno prepovedani izdelki |
|---|---|
|
|
Količina porabe pogojno prepovedanih izdelkov se mora dogovoriti z lečečim specialistom. Povečujejo količino glukoze, vendar postopoma. Prepovedano je sočasno uživanje 2 ali več vrst izdelkov s seznama pogojno prepovedanih izdelkov.
Kako spremljati raven glukoze v krvi, če imate sladkorno bolezen?
Sladkorna bolezen zahteva redno spremljanje ravni sladkorja.Za merjenje doma se uporablja glukometer.Obvezno je vsakodnevno jutranje merjenje pred jedjo. Če je mogoče, merite ves dan (po jedi, težji telesni aktivnosti).
Vse podatke je treba vnesti v poseben zvezek, ki ga je treba pokazati terapevtu ob naslednjem pregledu. Terapija (zdravila, prehrana) bo prilagojena glede na dinamiko sprememb glukoze. Poleg tega morate opraviti test v laboratoriju vsakih 3-6 mesecev (določi zdravnik).
Seznam dovoljenih izdelkov z navedbo GI
Če imate sladkorno bolezen, je dovoljeno zaužiti naslednja živila v poljubnih količinah, vendar ob upoštevanju njihove vsebnosti kalorij in GI.
| Seznam živil | GI (glikemični indeks) |
|---|---|
| Kuhana jajca | 48 |
| Kuhane gobe | 15 |
| Morski ohrovt | 22 |
| Kuhani raki | 5 |
| Kefir | 35 |
| Sojino mleko | trideset |
| Skuta | 45 |
| Tofu sir | 15 |
| Mleko z nizko vsebnostjo maščob | trideset |
| Brokoli | 10 |
| kumare | 10 |
| Paradižnik | 20 |
| Jajčevec | 20 |
| oljke | 15 |
| Redkev | 10 |
| Jabolka | trideset |
| hruška | 34 |
| Sliva | 22 |
| Češnja | 22 |
| Kruh iz ržene moke | 45 |
| koper | 15 |
| Solata | 10 |
| Ječmenova kaša na vodi | 22 |
| Polnozrnate testenine | 38 |
| Žita | 40 |
| Kruh | 45 |
| Marmelada | trideset |
Ta seznam lahko terapevt razširi ob upoštevanju telesne aktivnosti in resnosti bolezni.
Ljudska zdravila
Sladkorno bolezen tipa 2 (prehrana in zdravljenje sta nujna pogoja za preprečevanje razvoja zapletov in nadaljnjega razvoja bolezni) je mogoče dodatno nadzorovati z ljudskimi zdravili. O njihovi uporabi se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.
Recepti, ki normalizirajo presnovne procese v telesu in spodbujajo hujšanje:
- V 0, 4 l vrele vode vmešajte 70 ml medu in 40 g suhega cimeta (v prahu). Pustimo čez noč na hladnem. Pijača je razdeljena na 2 obroka. Uporabite zjutraj in zvečer. Trajanje terapije je do 14 dni.
- 10-12 kosov poparite v 0, 5 litra vode. lovorjev list. Uporabite 30 ml 3-krat. Tečaj 10 dni. Potrebno je opraviti 3 tečaje z odmori 10 dni.
- Namesto čajnih listov poparite lipove cvetove. Pijte do 2 skodelici čaja na dan.
- Na drobno sesekljajte 350 g česna in peteršilja ter 100 g limonine lupinice. Premešamo in pustimo do 14 dni na hladnem. Vzemite 10-12 mg na dan.
- 20 g fižola kuhamo v 1 litru vode (4 ure). Zaužijte do 300 ml na dan (lahko razdelite na obroke). Trajanje terapije je 31 dni.
- Napitki, pripravljeni namesto čaja (zaužiti 400 ml na dan) iz:
- zelišča šentjanževka, kamilica, borovnica;
- aspen lubje;
- krila fižola;
- cel cimet.
Če obstaja intoleranca ali alergijska reakcija, so pijače izključene iz prehrane.
Psihične vaje
Fizično ogrevanje je treba izvajati, tudi če ni težav s težo. Vaje vam omogočajo, da normalizirate delovanje srca, krvnih žil in dihalnih organov ter stabilizirate splošno stanje telesa kot celote.
Pri vadbi je pomembno pravilno upoštevati obremenitev, saj povečano izgorevanje kalorij hitro povzroči lakoto, hrana po vadbi pa se lahko prebavi z velikim sproščanjem glukoze v kri.
Šport, priporočen za sladkorno bolezen:
- vaje z dumbbells;
- sprehodi po parku ali lahek tek;
- kolesarjenje;
- plavanje;
- joga;
- miren ples.
Priporočljivo je, da se o vrsti pouka pogovorite s svojim lečečim specialistom. Kot tudi poraba potrebnega časa za postopek.
Zapleti bolezni
Kadar je bolezen odkrita v napredovali fazi, je bilo zagotovljeno neustrezno zdravljenje ozbolnik ni upošteval priporočil specialista, se lahko razvijejo nevarni zapleti:
- otekanje.Edem se lahko razvije ne samo zunaj (roke, noge, obraz), ampak tudi znotraj telesa. Odvisno od tega, kaj je povzročilo razvoj simptoma. To je lahko razvoj srčne ali ledvične odpovedi, ki se prav tako razvijeta kot zaplet sladkorne bolezni.
- Bolečine v nogah. Simptom se najprej pojavi med intenzivno telesno aktivnostjo. Z napredovanjem bolezni se bolečina pojavi tudi ponoči. Poleg tega se pojavi odrevenelost okončin in začasna izguba občutka. Lahko pride do pekočega občutka.
- Pojav razjed.Zaradi povečane vsebnosti sladkorja se rane celijo slabo in dolgotrajno, kar vodi v nastanek odprtih razjed. Terapevt priporoča skrbno obdelavo tudi majhnih ureznin, dokler se rana popolnoma ne zaceli.
- Razvoj gangrene. Pri sladkorni bolezni je stanje krvnih žil moteno, kar lahko privede do njihove blokade. Najpogosteje se ta pojav opazi na okončinah. Zaradi nastanka krvnega strdka sveža kri s kisikom in hranili ne doteka v roko/nogo. Pride do smrti tkiv. Na začetku se pojavi rdečina, ki jo spremljata bolečina in oteklina. Če ni zdravljenja, bo sčasoma postalo modro. Ud je amputiran.
- Povečanje/zmanjšanje pritiska.Spremembe ravni krvnega tlaka se pogosto pojavijo zaradi motenj v delovanju ledvic.
- koma.To stanje se lahko pojavi pri močnem povečanju koncentracije glukoze ali zmanjšanju (zaradi prevelikega odmerka insulina). Ali pa zaradi hude zastrupitve telesa s toksini, ki nastajajo pri tvorbi energije iz maščobnih celic. Ob tem bolnika oblije hladen in lepljiv znoj, govor postane nejasen in nezavesten. Ko se glukoza dvigne, se pojavi vonj, značilen po acetonu. Nato pride do izgube zavesti. Brez pomoči je možna hitra smrt.
- Okvara vida. Zaradi slabe prehrane očesnega tkiva in živcev. Sprva se pojavijo pike in tančica, postopoma se lahko razvije popolna slepota.
- Okvarjeno delovanje ledvic.Zaradi velike obremenitve organa se razvije odpoved ledvic.
Z zdravljenjem sladkorne bolezni se je mogoče izogniti razvoju posledic. Pravočasno odkrivanje pojava zapletov bo odpravilo njihovo nadaljnje napredovanje.
Klinične smernice za sladkorno bolezen tipa 2
Če se odkrije sladkorna bolezen, je potreben nujen obisk zdravnika in test sladkorja. Če je bolezen potrjena, morate opraviti popoln pregled. Nato morate upoštevati vsa priporočila lečečega specialista (prehrana, zdravila, vaje). Vsekakor preverite koncentracijo sladkorja v krvi. Če se stanje spremeni, mora lečeči zdravnik prilagoditi zdravljenje.
Diabetes mellitus se lahko razvije postopoma in se odkrije že v srednji fazi. Pri tipu 2 je prehrana osnova zdravljenja. V naprednejših primerih so potrebna zdravila ali injekcije insulina.